Может протекать как первичный и как вторичный в качестве осложнения отита, синусита, эндокардита, пневмонии. Занимает второе по частоте место среди гнойных менингитов, характеризуется тяжелым течением с резко выраженным менингеальным синдромом, общемозговой симптоматикой, наличием судорожного синдрома и очаговой неврологической симптоматики. При исследовании цереброспинальной жидкости обнаруживаются умеренный нейтрофильный плеоцитоз, высокое содержание белка, в мазке часто видны характерные ланцетовидные диплококки, расположенные внеклеточно.
Диагностика пневмококкового менингита
Для подтверждения диагноза пневмококковой инфекции используют бактериологические и серологические методы.
Лечение пневмококкового менингита
В качестве этиотропных средств для лечения пневмококковой инфекции применяют бензилпенициллин в суточной дозе в зависимости от формы инфекции от 1 200 000 до 6 000 000 ЕД, при менингите для взрослых от 18 000 000 до 48 000 000 ЕД в сутки внутривенно, при эндокардите - 12 000 000 ЕД. Эффективны также препараты цефалоспоринового ряда, причем для лечения менингита можно использовать только цефотаксим и цефтриаксон, которые удовлетворительно проникают через гематоэнцефалический барьер. Препаратами второго ряда являются тетрациклины, ванкомицин, бисептол, сульфаниламиды.
Вернуться в раздел Справочник болезней